Paciente recusou o banho?

Você conhece ou já teve contato com alguém que tem Alzheimer? Soube lidar com a sua recusa às atividades de higiene pessoal, como tomar banho? Como agiu na situação?

Primeiramente é importante ressaltar que o Alzheimer é uma doença progressiva que destrói a memória e outras funções mentais importantes. É a forma mais comum de demência neurodegenerativa em pessoas de idade sendo a causa desconhecida. A doença instala-se quando o processamento de certas proteínas do sistema nervoso central começa a dar errado.

O Alzheimer está incluso nos mais de 60 tipos de demência, que pode ser definida como uma doença degenerativa, ou seja, um processo progressivo de perda das funções cerebrais mais nobres, como:

• Memória;
• Comportamento;
• Linguagem;
• Atenção;
• Capacidade de planejamento.

A perda dessas funções cerebrais, representa um declínio do estado geral de uma pessoa em relação a um estado anterior, influenciando seu desempenho para as atividades diárias como: autocuidado, continência, transferências e alimentação.

Entre os principais sintomas que um paciente com Alzheimer pode apresentar estão a falta de memória para acontecimentos recentes; a dificuldade para dirigir automóvel e encontrar caminhos conhecidos, inclusive é muito comum em pessoas que possuem a doença no meio de um percurso esquecer onde estão. Situação essa que pode representar perigo ao paciente.

Outros sintomas bastantes recorrentes são:

• Repetição da mesma pergunta várias vezes;
• Dificuldade para encontrar palavras que exprimem ideias ou sentimentos pessoais;
• Incapacidade de elaborar estratégias para resolver problemas;
• Dificuldade para acompanhar conversações ou pensamentos complexos;
• Além disso, Irritabilidade, suspeitar de alguém sem nenhuma justificativa, agressividade, passividade, interpretações erradas de estímulos visuais ou auditivos, tendência ao isolamento.

Todos esses sintomas são sintomas delicados que requerem uma atenção redobrada tanto no estágio inicial da doença quanto em um mais avançado.

Atividades simples do cotidiano de um indivíduo como tomar banho, pode se tornar uma tortura para a pessoa que possui a doença.

Como convencer o idoso a prosseguir diante da situação de recusa de banho?

A primeira coisa que o cuidador deve ter em mente é que o paciente com Alzheimer tem que ter uma rotina a seguir.

Para convencê-lo a tomar banho todos os dias é necessário estabelecer um horário do dia, pois ele não consegue lembrar do que fez ou deixou de fazer. Com uma rotina estabelecida, ele vai se adaptar com o banho e entender que faz parte de suas atividades diárias.

Então uma dica importante é estabelecer um horário diário para o banho e outros cuidados, como hidratar o corpo, pentear os cabelos e cortar as unhas. Assim, ele entende que esse horário é reservado para cuidar de sua higiene.

No entanto, é importante ressaltar que existe um processo de transição e adaptação dessa rotina. Onde é necessário que o cuidador tenha paciência para estabelecê-la.

Pois, o paciente pode apresentar bastante irritabilidade e resistência e esses são sintomas normais. Lembre-se que para estabelecer essa rotina, requer um tempo de adaptação e aceitação.

O ideal é sempre conversar, esclarecer, orientar, mostrar sempre o lado positivo de tudo, procurando ser sempre o mais empático possível sem fugir muito do assunto ou informação a ser passada.

Um erro que o cuidador não pode cometer: é impor a situação ao paciente.

Jamais imponha ao paciente ou obrigue a fazer o que ele não quer fazer. Para ter sucesso com o processo de adaptação da rotina e com a perfeita execução da atividade que no caso é o banho, é necessário conduzi-lo e convencê-lo.

Na recusa do paciente é importante aguardar o melhor momento, o momento em que ele esteja tranquilo e menos irritado. Para a adaptação da rotina demanda-se um tempo e nesse período o cuidador deve ter paciência e esperteza para saber o melhor momento de conduzi-lo a atividade.

Para que o idoso faça a sua higiene sem irritabilidade, o ideal é avisá-lo que está chegando a hora do banho. Assim, ele fica ciente que tem um compromisso que deve ser feito e tem tempo para processar a ideia.

O que o cuidador não deve fazer?

Vou sinalizar um exemplo para vocês entenderem: Se o paciente estiver assistindo a um programa de TV ou fazendo alguma atividade que ele tenha prazer em fazer, e o cuidador chamá-lo para tomar banho, isso pode deixá-lo irritado. Diante disso, o cuidador tem que ter esse cuidado em saber o momento certo de abordá-lo.

A forma correta seria:

Avisá-lo com antecedência sobre o banho, abordando no momento que ele está tranquilo apenas para avisá-lo.

Se mesmo assim o paciente apresentar resistência, você pode oferecer propostas como:

‘’ Depois do banho vamos tomar um cafezinho ou um chá, ou passear, ou visitar um ente querido.’’

O importante é fazer com que ele sempre enxergue o lado positivo da situação e seja convencido a executar a atividade de boa vontade. Nesse momento é necessário que o cuidador tenha bastante criatividade.

Como deve ser realizado o banho no paciente idoso e com Alzheimer?

Outro ponto importante para que se estabeleça uma rotina para esse momento do banho é a forma que ele é realizado. É importante deixar o banheiro organizado com os produtos de higiene com fácil acesso, o banheiro precisa estar limpo e cheiroso, um ambiente agradável e aconchegante favorece a aceitação do idoso.

Se o idoso oferecer resistência para se despir, o cuidador pode começar oferecendo para lavar os seus pés, sempre conversando com ele de forma descontraída tornando o momento leve. Ao lavar os pés o cuidador pode fazer uma mensagem para que ele relaxe e aos poucos conduza para o banho.

É importante nesse momento também elogiá-lo estimular a sua autoestima, falando do cabelo, de como o shampoo vai deixá-lo cheiroso.

Ter uma ducha no banheiro ajuda muito, já que muitas vezes o paciente se incomoda com o chuveiro onde a água cai direto na cabeça, ele pode se sentir sufocado, a ducha o deixa mais confortável no momento do contato com a água.

A temperatura da água também é importante, a água deve estar morna, nem quente e nem fria, pois a pele do idoso é sensível.

Contudo, o importante é que o cuidador conduza esse momento de forma delicada, prazerosa, empática, tendo sempre alternativas para oferecer para o paciente com muita calma, conversa e sem imposições. Fazendo com que a atividade seja agradável para o paciente.